درمان زخم عفونی
زخم عفونی هر زخمی است که علائم آلودگی میکروبی نشان می‌دهد. عفونت می‌تواند هر زخمی را که در حال بهبود است متوقف کرده و در موارد شدید جان بیمار را تهدید کند. کلینیک زخم همراه با کشت میکروبی، آنتیبیوتیک هدفمند و پانسمان‌های آنتیمیکروبیال، عفونت زخم را به‌سرعت کنترل می‌کند.
علائم عفونت زخم
- قرمزی: فزاینده، فراتر از ۲ سانتی‌متر اطراف زخم
- گرمی: پوست اطراف زخم گرم‌تر از نواحی دیگر
- تورم: ادم اطراف زخم
- درد: فزاینده و غیرمتناسب با اندازه‌ی زخم
- ترشح: چرکی، زرد، سبز یا خونابه‌ای زیاد
- بوی نامطبوع
- تب و لرز
- تأخیر در بهبود: بدون پیشرفت در ۲ هفته
انواع عفونت زخم
- Colonization: وجود میکروب بدون علامت — درمان آنتیبیوتیک لازم نیست
- Local Infection: عفونت موضعی با علائم بالا
- Spreading Infection: پخش به بافت اطراف (سلولیت)
- Systemic Infection: ورود به جریان خون (سپسیس) — اورژانسی
روش‌های درمان در کلینیک همراه
- کشت میکروبی: تشخیص دقیق نوع باکتری و حساسیت به آنتیبیوتیک
- دبریدمان فوری: برداشتن بافت عفونی و مرده
- آنتیبیوتیک هدفمند: سیستمیک یا موضعی بسته به شدت
- پانسمان آنتیمیکروبیال: نقره، یُد، هانی (عسل پزشکی)
- NPWT: در زخم‌های عفونی کنترل شده، می‌تواند ترشحات را خارج کند
- درمان ریشه‌ای: اگر زخم دیابتی، وریدی یا شریانی است، علت زمینه‌ای درمان شود
- ارجاع به بیمارستان: در عفونت‌های شدید یا سپسیس
میکروب‌های شایع زخم
- Staphylococcus aureus (شامل MRSA)
- Streptococcus
- Pseudomonas aeruginosa
- E. coli
- Enterococcus
- Anaerobic bacteria (در زخم‌های عمیق)
پیشگیری
- شست‌وشوی صحیح زخم با سرم نمکی
- پانسمان مناسب و به‌موقع
- عدم خاراندن زخم
- کنترل دیابت در بیماران دیابتی
- تقویت سیستم ایمنی با تغذیه و خواب کافی
- اجتناب از مصرف خودسرانه‌ی آنتیبیوتیک