درمان هپاتیت ویروسی (B و C)
هپاتیت‌های ویروسی B و C از مهم‌ترین عفونت‌های مزمن کبد هستند که در صورت عدم درمان به سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد منجر می‌شوند. کلینیک عفونی همراه با دسترسی به جدیدترین داروهای DAA، شفای کامل هپاتیت C در بیش از ۹۵٪ موارد را ممکن می‌سازد.
هپاتیت B (HBV)
- راه انتقال: خون، تماس جنسی، مادر به فرزند
- تشخیص: HBsAg، HBeAg، HBV-DNA
- درمان: آنالوگ‌های نوکلئوزیدی (تنوفویر، انتکاویر) — کنترل بلندمدت، نه شفای کامل
- پیگیری: فیبروسکن، آنزیم‌های کبدی، AFP هر ۶ ماه
- پیشگیری: واکسن ۳ دوزه
هپاتیت C (HCV)
- راه انتقال: خون آلوده (تزریق، خالکوبی، اشتراک سرنگ)
- تشخیص: Anti-HCV + HCV-RNA
- درمان انقلابی: داروهای DAA (سوفوسبوویر/داکلاتاسویر) — ۸-۱۲ هفته، شفای کامل ۹۵٪+
- تأیید شفا: SVR (HCV-RNA منفی پس از ۱۲ هفته)
- واکسن: هنوز موجود نیست
چه کسانی باید تست شوند؟
- سابقه‌ی تزریق دارو
- سابقه‌ی خالکوبی، پیرسینگ
- سابقه‌ی همودیالیز
- سابقه‌ی دریافت خون قبل از ۱۳۷۵
- تماس جنسی پرخطر
- HIV مثبت
- فرزند مادر HBV مثبت
روند درمان در کلینیک همراه
- تشخیص با سرولوژی و PCR
- ارزیابی شدت بیماری (فیبروسکن، آزمایش‌های کبد)
- انتخاب رژیم دارویی متناسب
- پایش ماهانه‌ی پاسخ درمانی
- تأیید شفا (در HCV) یا کنترل بلندمدت (HBV)